Μεταφορές νεύρων
Μικροχειρουργικές επεμβάσεις που ανακατευθύνουν λειτουργικές νευρικές ίνες προς παράλυτους μύες, με στόχο την αποκατάσταση εκούσιας κίνησης στο άνω άκρο.
Πώς λειτουργεί η μεταφορά νεύρου
Ένας διαθέσιμος κλάδος νεύρου με διατηρημένη λειτουργία συνδέεται κοντά στον στόχο με το νεύρο ενός μυός που έχει χάσει την εντολή του. Οι νευρικές ίνες αναπτύσσονται σταδιακά προς τον μυ, ο οποίος στη συνέχεια επανεκπαιδεύεται για τη νέα λειτουργία.
Πότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί
- Τετραπληγία μετά από αυχενική κάκωση νωτιαίου μυελού
- Βλάβη βραχιονίου πλέγματος
- Επιλεγμένες περιφερικές νευρικές βλάβες
- Αποκατάσταση έκτασης αγκώνα
- Κίνηση καρπού και δακτύλων
- Δραγμός, απελευθέρωση και έλεγχος αντίχειρα
Αξιολόγηση και χρονισμός
Η κλινική εξέταση και η ηλεκτροφυσιολογική διερεύνηση βοηθούν να εκτιμηθούν οι διαθέσιμοι δότες, η κατάσταση των μυών-στόχων και το κατάλληλο χρονικό παράθυρο. Η επιλογή εξατομικεύεται και μπορεί να συνδυαστεί με τενόντιες μεταφορές.
Αποκατάσταση και χρόνος ανάρρωσης
Η νευρική αναγέννηση είναι αργή και η λειτουργία εμφανίζεται σταδιακά. Η θεραπεία περιλαμβάνει προστασία, διατήρηση της κινητικότητας, αισθητικοκινητική επανεκπαίδευση και επαναλαμβανόμενη εξάσκηση της νέας κίνησης. Η πρόοδος συνεχίζεται για πολλούς μήνες.
Αναμενόμενα οφέλη
- Νέα ενεργητική κίνηση χωρίς να θυσιάζεται σημαντική λειτουργία του δότη
- Βελτίωση αυτονομίας και χρήσης του άνω άκρου
- Δυνατότητα συνδυασμού με άλλες επανορθωτικές τεχνικές